По её словам, речь не идёт о запуске новой системы «с нуля». Qalqan станет развитием уже существующей цифровой инфраструктуры фонда с переходом на современную технологическую платформу, которая применяется в Министерстве финансов.

Выбор этой платформы обусловлен её готовыми решениями и высоким уровнем интеграции, что позволит быстрее внедрять необходимые функции без создания новой инфраструктуры.

Сабденбек также опровергла информацию о дополнительных расходах. По её словам, внедрение Qalqan не потребует дополнительных затрат для системы здравоохранения.

При этом платформа не является медицинской информационной системой и не заменяет такие сервисы, как Damumed. Она не влияет на лечебный процесс и не увеличивает нагрузку на врачей.

Основная задача Qalqan — обеспечить прозрачность финансовых потоков, проверку оказанных услуг и контроль использования средств ОСМС. Платформа позволит объединить данные, повысить прозрачность расчётов и отслеживать движение средств.

Как подчеркнула глава фонда, ключевая цель проекта — гарантировать, что каждая оплаченная услуга подтверждена, а средства системы медицинского страхования используются эффективно и по назначению.

<p>The post Новая платформа в медицине: что изменит Qalqan first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

По словам главы государства, в деятельности Фонда обнаружены многочисленные приписки и факты фальсификации документов, которые использовались для хищения государственных средств в крупных масштабах. Президент подчеркнул, что в то время как страна мобилизует ресурсы для экономического роста, развития инфраструктуры и здравоохранения, значительная часть средств, выделяемых на социальную сферу, попросту разворовывается.

Отмечено, что только в 2024–2025 годах государство направило на развитие здравоохранения 7,8 триллиона тенге. Эти средства, по словам Президента, предназначены для повышения качества жизни граждан и реализуются в рамках стратегии построения Справедливого Казахстана.

Касым-Жомарт Токаев поручил правоохранительным органам выявить всех выгодоприобретателей коррупционных схем. Он также поддержал решение Правительства передать Фонд обязательного медицинского страхования в ведение Министерства финансов.

Президент подчеркнул, что произошедшее является следствием отсутствия профессионализма со стороны руководителей социальной сферы и их безразличия к государственным интересам. В завершение он отметил, что запрос на добропорядочность и ответственность чиновников остаётся одной из ключевых задач общегосударственного характера.

<p>The post «Огромные средства разворовываются»: Президент о нарушениях в ФСМС first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

О чем чаще всего спрашивали

Как сообщили в Фонде, большинство обращений носили консультационный характер. Граждан в основном интересовали:

• порядок уплаты взносов в системе ОСМС;
• получение медицинских услуг и лекарственного обеспечения;
• оформление направлений и листков нетрудоспособности;
• изменения в перечнях медицинских услуг и льготных категориях;
• условия оказания помощи в рамках ОСМС и ГОБМП.

Жалоб стало меньше

За 12 месяцев 2025 года в ФСМС поступило 23 022 жалобы, что заметно меньше, чем годом ранее. Также увеличилось количество обращений, которые удалось решить оперативно — часть заявлений была отозвана самими гражданами либо урегулирована сразу на уровне медицинских организаций.

Из общего числа жалоб 11 578 были решены по принципу «здесь и сейчас» службами поддержки пациентов и внутренней экспертизы медицинских организаций.

Основные причины жалоб

Чаще всего казахстанцы обращались в Фонд по следующим причинам:

• некачественное оказание медицинской помощи — 8 678 обращений;
• отказ в оказании медицинской помощи — 8 520 обращений;
• отказ в выдаче лекарственных средств в рамках ГОБМП и ОСМС — 3 210 обращений.

В ФСМС отмечают, что основная часть жалоб связана с доступностью и качеством медицинской помощи, а также с обеспечением пациентов лекарствами.

<p>The post Жалобы, отказы и лекарства: с какими проблемами казахстанцы обращались в ФСМС first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

• для работодателей — предел увеличат в 4 раза;
• для сотрудников — в 2 раза.

«Каждый будет вносить свой вклад пропорционально доходу. Чем выше доход, тем больше взнос. Эти изменения затронут около 9% работающих, для большинства суммы останутся прежними», — отметил директор костанайского филиала ФСМС Батырбек Нургалиев.

Читайте также: Меньше денег за «молчаливых» пациентов. В Казахстане меняют финансирование поликлиник 

Эксперты объясняют: повышение предельной базы адресно затронет высокодоходные категории и приведёт к более справедливому распределению нагрузки, не увеличивая платежи основной массе застрахованных.

Что дальше

С 2027 года планируется внедрить единый пакет медицинских услуг — прозрачный перечень, который чётко разделит, какие услуги предоставляются за счёт государства, а какие — в рамках ОСМС. Это должно упростить навигацию пациентов по системе и повысить предсказуемость расходов на здравоохранение.

<p>The post Больше зарабатываешь — больше вносишь: новый потолок ОСМС с 2026 года first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Директор костанайского филиала Фонда социального медицинского страхования Батырбек Нургалиев уточнил, что по незастрахованным гражданам будет оплачиваться 90% от комплексного подушевого норматива, а 10% удержат, чтобы поликлиники активнее вели разъяснительную работу и приглашали людей на скрининги, которые также финансируются фондом. Такой подход, по его словам, должен мотивировать медучреждения теснее работать с населением и информировать о правах в рамках ОСМС.

С января 2026 года государство начнёт вносить платежи в фонд за ряд социально уязвимых групп — в том числе многодетные семьи, людей с долговой нагрузкой и безработных. Если человек не имеет доходов и обратился за поддержкой, местный бюджет будет покрывать его взносы до конца года с момента обращения, пояснил Нургалиев.

<p>The post Меньше денег за «молчаливых» пациентов. В Казахстане меняют финансирование поликлиник first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Ставки для работодателей и работников тоже остаются прежними – 3% и 2% соответственно.
Изменится лишь размер единого платежа – с 21,5 до 23,8 %, а также взносов государства за льготные категории населения – с 1,9 до 2% от среднемесячной заработной платы, предшествующей двум годам текущего финансового года. Ее определяет уполномоченный орган в области государственной статистики. По данным Бюро национальной статистики РК, среднемесячная заработная плата по итогам 2023 года по Республике Казахстан составила 364 295 тенге.

Таким образом, размеры платежей на ОСМС в 2025 году будут следующими:
• Отчисления работодателей – 3% от начисленного дохода работника;
• Взносы работников – 2% от дохода;
• Плательщики единого платежа – 23,8% от фонда оплаты труда;
• Взносы физических лиц, работающих по договорам ГПХ – 2% от дохода;
• Взносы ИП, лиц, занимающихся частной практикой – 5 950 тенге (5% от 1,4-кратного размера МЗП, установленной на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете);
• Взносы самостоятельных плательщиков – 4250 тенге (5% от МЗП);
• Взносы государства на ОСМС – 7 285,9 тенге.

<p>The post Сколько платить на ОСМС в 2025 году first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

По данным фонда, в феврале сумма перепотребления медуслуг по Казахстану составляла 8,7 млрд тенге, в мае – 5 млрд. К концу III квартала этот вопрос вообще не будет стоять на повестке дня, заявили в ФСМС.

«Бюджет у нас не резиновый, мы не можем себе позволить перевыполнять и расходовать средства вне запланированного финансирования. Или передвигать деньги с других месяцев, как это было в прошлом году, а потом пытаться залатать дыру. Медорганизации приспособились к требованиям фонда, вытекающим из условий договора, начали контролировать обоснованность выданных направлений. Считаю, что в этом вопросе у нас уже есть совместное понимание», – подчеркнул глава фонда.

Кредиторская задолженность – ретроспективная проблема, которая стояла перед медицинскими организациями ещё до ОСМС. На сегодняшний день общий долг медорганизаций составляет более 87 млрд тенге, из них переходящие долги из года в год – около 25 млрд тенге. Остальная задолженность образовалась в этом году. Причина роста долгов – ежегодное увеличение зарплат медработникам на 30%, что создаёт большую нагрузку на фонд оплаты труда. В некоторых медорганизациях на ФОТ приходится до 90% расходов.

«Мы рекомендуем всем поставщикам пересмотреть свои планы и поискать резервы, откуда можно без ущерба взять средства для покрытия своей задолженности. Фонд со своей стороны принял решение о выделении в рамках ОСМС дополнительной потребности. В ближайшее время деньги доведут до филиалов. Но это проблему не закроет. Просим местные исполнительные органы тоже поддержать подведомственные медорганизации, и какую-то часть расходов взять на себя. Я думаю, что общими силами мы найдём решение», – подчеркнул Сабит Ахметов.

Также фонд предлагает перейти от репрессивных методов оплаты в виде применения штрафных санкций на стимулирующие. Если медорганизация достигает установленные индикаторы, то к базовому финансированию будет добавляться до 20-30%, в зависимости от результатов. Если не достигает, то остаётся с гарантированным базовым финансированием.

<p>The post Глава ФСМС о долге медорганизаций в 87 млрд тенге: Деньги из фонда проблему не закроют, нужно искать резервы first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Свое недовольство депутат Мажилиса Аманжан Жамалов отразил в запросе на имя премьер-министра Аскара Мамина.
«В 2019 году административные расходы Фонда социального медицинского страхования превысили 5,8 миллиарда тенге. На оплату труда было израсходовано 4,4 миллиарда тенге. Если поделить на всех 850 сотрудников фонда, то на каждого приходится 434 тысяч тенге в месяц. Это в два раза выше средней зарплаты по стране», — отметил мажилисмен.

Как подчеркнул Аманжан Жамалов, если изучить доступную финансовую отчетность ФСМС, то четырем членам правления ФСМС было выплачено вознаграждение на сумму порядка 77 миллионов тенге — по 19 миллионов тенге на каждого.
«Наверное, поэтому председатель правления ФСМС отказался публично называть свою зарплату, начал ссылаться на коммерческую тайну в государственном фонде, который содержится за счет взносов и отчислений граждан», — добавил Жамалов.
Депутат также высказался о расходах других фондов.

«В 2019 году административные расходы ЕНПФ превысили 11,8 миллиарда тенге, Государственного фонда социального страхования — 1,9 миллиарда тенге. Такие непомерные расходы на содержание фондов вызывают справедливые вопросы у населения. Граждане не чувствуют соразмерную отдачу и пользу от услуг этих фондов, которые выполняют функции обычного казначейства, взимая за это комиссию», — сказал он.

Жамалов считает, что для внесения прозрачности в деятельность внебюджетных фондов необходимо утвердить стандарты максимального раскрытия информации о расходах внебюджетных фондов с расшифровкой всех статей на оплату труда и административных расходов и для начала опубликовать информацию о расходах внебюджетных фондов за 2020 год.
«Хотелось бы отметить, что Россия уже начала процесс объединения пенсионного фонда с фондами социального и медицинского страхования. И создает единое социальное казначейство. При этом россияне получают экономию на их содержание в 120 миллиардов рублей или почти 700 миллиардов тенге.

Поэтому правительству необходимо ускорить исполнение поручения Главы государства по вопросу консолидации внебюджетной системы социального обеспечения путем создания единого социального фонда», — сказал Жамалов.

<p>The post «По 19 миллионов тенге каждому». Депутат возмутился премиями руководителей ФСМС first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Костанайской области Сауле Аймухамбетова рассказала, что на 1 ноября 2020 года в Костанайской области численность застрахованных жителей составляет 661 тыс человек. 206 тысяч жителей области еще не получили статус в системе ОСМС.

Больше всего застрахованных граждан, в процентном соотношении, проживает в Джангельдинском, Амангельдинском, Камыстинском районах и городе Аркалыке. В этих регионах от 86 до 89% жителей застрахованы.

Низкий уровень застрахованных граждан отмечен в городах Рудном и Лисаковске, а также в Карабалыкском, Федоровском, Сарыкольском, Костанайском, Житикаринском и Аулиекольском районах. Здесь проживает от 73% до 78,9% застрахованных жителей.

Рекордсменом по количеству незастрахованных граждан стал областной центр. В Костанае застрахованных жителей всего 69,3%. То есть практически каждый третий житель города Костаная еще не вошел в систему ОСМС.

«Напомним, что с января 2020 года в Казахстане внедрено обязательное социальное медицинское страхование. Незастрахованные граждане имеют право на гарантированный объем бесплатной медпомощи. Однако для плановой госпитализации, приема узкими специалистами, прохождения дорогостоящих обследований и получения высокотехнологичного лечения необходимо быть застрахованным, вот почему так важно быть участником системы ОСМС», — добавила Сауле Аймухамбетова.

Узнать о своем статусе в системе ОСМС вы можете в круглосуточном контакт центре Фонда медицинского страхования по бесплатному номеру 1406. Призываем Вас позвонить прямо сейчас.

Также в фонде напомнили, что до 15 ноября проходит кампания прикрепления к поликлиникам. По словам директора филиала фонда, по итогам кампании прикрепления будет планироваться финансирование на следующий год, учитывая распределение населения в разрезе медицинских организаций.

Одна из основных целей фонда – обеспечение защиты прав человека на получение доступной и качественной медицинской помощи в рамках ГОБМП и ОСМС. Кроме контакт-центра 1406 для удобства граждан созданы и другие каналы связи. Например, на сегодняшний день реализовано и успешно работает мобильное приложение Qoldau 24/7, с помощью которого пациенты имеют возможность получить консультацию, подать жалобу и застраховаться. Статус участия в программе ОСМС можно отследить на сайте фонда fms.kz, через Telegram-бот @SaqtandyryBot и на портале egov.kz.

<p>The post В каких районах Костанайской области низкий уровень застрахованных в ОСМС first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

<p>The post Жаналыктар 21.10.20 first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>