Новые правила разъяснила заведующая отделением профилактики и социально-психологической помощи Республиканского центра первичной медико-санитарной помощи Минздрава РК Азиза Каирова.

Скрининг — право, а не обязанность

Прохождение профилактического обследования остаётся добровольным. Казахстанцы самостоятельно принимают решение после получения информации от медицинского работника.

«Прохождение профилактических осмотров и скринингов является правом гражданина, а не его юридической обязанностью», — подчеркнула Азиза Каирова.

За отказ от обследования не предусмотрена административная, уголовная, дисциплинарная или другая ответственность. Он также не может стать причиной отказа в плановой медицинской помощи или выдаче справок для управления автомобилем и владения оружием. Работодатель не вправе отстранять сотрудника от работы или ограничивать его трудовые права.

Если пациент не хочет проходить скрининг, врач должен объяснить цели обследования и возможные риски позднего выявления заболеваний. После этого оформляется письменный информированный отказ, который вносится в медицинскую информационную систему и карту пациента.

До трёх оплачиваемых дней на обследование

Работающие казахстанцы имеют право получить до трёх рабочих дней социального отпуска в течение года для прохождения скрининга. На этот период за сотрудником сохраняются должность и средняя заработная плата.

Работнику необходимо заранее уведомить работодателя, согласовать дни отсутствия, а затем предоставить подтверждение из поликлиники.

Отдельного штрафа за отказ отпустить сотрудника на скрининг нет. Однако такие действия могут расцениваться как нарушение трудового законодательства. Обращения по таким фактам рассматривают органы государственной инспекции труда.

Какие обследования доступны бесплатно

В рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи независимо от статуса в системе ОСМС проводятся скрининги:

– заболеваний системы кровообращения;

– вирусных гепатитов В и С;

– рака молочной железы;

– рака шейки матки;

– колоректального рака;

– рака лёгких.

Скрининг для раннего выявления цереброваскулярных заболеваний проводится в системе ОСМС. Для его прохождения необходим действующий статус застрахованного.

Скрининг сердца, диабета и глаукомы

Мужчины и женщины в возрасте от 40 до 76 лет могут проходить обследование раз в два года. Исключение составляют пациенты, уже находящиеся под наблюдением из-за ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета или глаукомы.

В программу входят анкетирование, расчёт индекса массы тела, измерение артериального и внутриглазного давления, а также анализы крови на липидный спектр и гликированный гемоглобин. При наличии показаний назначаются электрокардиография и консультация офтальмолога.

Диагностика сосудов головного мозга

Обследование предусмотрено для мужчин в возрасте от 50 до 76 лет один раз в два года при наличии статуса в системе ОСМС. Речь идёт о пациентах, которые не состоят на учёте с цереброваскулярными заболеваниями.

Первый этап включает УЗИ сосудов шеи и приём терапевта или врача общей практики. При выявлении отклонений пациента направляют к сосудистому хирургу.

Скрининг рака молочной железы

Женщины от 40 до 76 лет могут проходить обследование раз в два года. На первом этапе проводится маммография с повторным чтением снимков специалистами онкологического центра.

Если выявлены подозрительные изменения, назначаются дополнительные исследования, в том числе УЗИ, прицельная маммография и биопсия. После этого пациентку консультирует онколог, маммолог или онколог-хирург.

Скрининг рака шейки матки

Скрининг проводится среди женщин от 30 до 74 лет один раз в четыре года. Первичное обследование включает ПАП-тест методом жидкостной цитологии.

При обнаружении изменений пациентку направляют к акушеру-гинекологу. По показаниям могут быть назначены кольпоскопия, биопсия и гистологическое исследование.

Скрининг колоректального рака

Мужчины и женщины в возрасте от 50 до 76 лет проходят обследование раз в два года. Сначала проводится анализ кала на скрытую кровь.

При положительном результате пациента направляют на видеоколоноскопию. При необходимости во время процедуры берут материал для гистологического исследования, после чего проводится консультация онколога.

Новые методы выявления рака лёгких и гепатитов

Одним из нововведений стало применение низкодозной компьютерной томографии для раннего выявления рака лёгких. Она позволяет обнаруживать новообразования на ранних стадиях. В группу риска пациентов включают по результатам анкетирования и сведениям из медицинской карты.

Для выявления вирусных гепатитов В и С предусмотрены экспресс-тесты, которые можно проводить в амбулаторных условиях.

Как поликлиники будут контролировать прохождение обследований

Если пациент не завершил обследование после первого этапа, поликлиника должна повторно связаться с ним. Для этого предусмотрены SMS-уведомления и звонки из кол-центров.

Штрафов для руководителей поликлиник за невыполнение планов по охвату населения скринингами не предусмотрено. Однако эти показатели влияют на рейтинг медицинской организации и учитываются Фондом социального медицинского страхования при финансовом контроле.

<p>The post Казахстанцам дали три дня отпуск с условием first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

По словам министра, лечение под общей анестезией у детей является серьёзной медицинской процедурой и может применяться только по строгим медицинским показаниям.

«Общая анестезия — это не “удобная опция”, а серьёзное вмешательство, требующее особой осторожности. Длительный наркоз и обширное одномоментное лечение могут повышать риски осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем ребёнка», — подчеркнул глава Минздрава.

Он отметил, что подобные манипуляции должны проводиться только при участии квалифицированного анестезиолога, при наличии необходимого оборудования и строгом соблюдении стандартов анестезиологической и реаниматологической помощи — независимо от формы собственности клиники.

По требованию Генеральной прокуратуры Министерство здравоохранения проводит внеплановые проверки стоматологических организаций. Всего в работу взято 622 объекта. На сегодняшний день зарегистрировано 290 проверок, из них 135 уже завершены, 103 находятся в работе, 52 сняты с регистрации в связи с тем, что клиники фактически не функционируют, ещё 26 — на стадии регистрации.

Из 316 объектов, направленных региональными прокуратурами, 34 клиники оказывают стоматологические услуги в рамках ГОБМП и ОСМС, 282 работают только на платной основе. В Минздраве отмечают, что особое внимание уделяется вопросам безопасности применяемой анестезии и обоснованности объёма лечения.

«К сожалению, мы видим случаи, когда отдельные клиники предлагают родителям коммерчески удобный вариант — “починить все зубы за один раз”. Такой подход допустим только при наличии реальных медицинских показаний, подтверждённых обследованием», — заявил министр.

Он призвал родителей крайне внимательно относиться к предложениям о лечении под общим наркозом:

«Прежде чем давать согласие на подобные процедуры, необходимо получить полную и прозрачную информацию о рисках, показаниях и условиях проведения. Безопасность ребёнка всегда должна быть на первом месте — и это принцип, которого Министерство здравоохранения будет строго придерживаться».

Ведомство продолжит проверки стоматологических организаций и обещает жёстко реагировать на выявленные нарушения, особенно если они связаны с риском для здоровья детей.

<p>The post Детям под наркозом лечат десятки зубов: Минздрав говорит “стоп” опасной практике first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Кто и на каких условиях будет оказывать ПМСП с 2027 года

С 1 января 2027 года ПМСП в рамках ГОБМП и системы ОСМС для граждан РК, кандасов, беженцев, иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих в Казахстане (а также по полисам ДМС трудящихся мигрантов и членов их семей — граждан государств ЕАЭС) смогут оказывать:

• организации ПМСП и
• физические лица, ведущие частную медицинскую практику,
  при условии, что у них есть договор закупа медицинских услуг с фондом в рамках ГОБМП и/или ОСМС и/или действуют медицинские информационные системы, интегрированные с ИС Министерства здравоохранения РК для получения/передачи данных в системе ОСМС.

Право выбора и правило «по месту проживания»

Уточнён порядок прикрепления граждан к ПМСП:

• прикрепление осуществляется по месту постоянного или временного проживания с сохранением права свободного выбора внутри одной административно-территориальной единицы;
• исключение — жители приграничных территорий: по праву свободного выбора они могут прикрепляться к ПМСП, расположенной в близлежащей административно-территориальной единице.

Для прикрепления действует государственная услуга «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

Скрининги: обновление регламентов

Изменения затрагивают и порядок проведения скринингов. Обновлённые подходы вводятся поэтапно — в 2026 и 2027 годах. Конкретные нормы закреплены в изменённых приказах Минздрава.

Что это означает для пациентов

• Право на свободный выбор поликлиники сохраняется, но действует в границах одной АТЕ (за исключением приграничных случаев).
• Оказывать ПМСП смогут как государственные, так и частные провайдеры, если они законтрактованы и интегрированы с ИС Минздрава.
• Скрининги будут проводиться по обновлённым правилам, которые начнут применяться поэтапно в 2026–2027 годах.

<p>The post Живёте здесь — лечитесь здесь: обновление прикрепления и скринингов first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Так, из Переченя лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного или льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) в разделе «Лекарственные средства в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» исключены следующие наименования лекарственных средств:

• «Гидрохлоротиазид, таблетка», «Эналаприл, таблетка» «Валсартан, таблетка»;
• «Вилантерола и Умеклидиния бромид, порошок для ингаляций»;
• «Фактор свертывания крови в комбинации с высоким содержанием фактора Виллебранда, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий/лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения»;
• «Фенобарбитал, таблетка», «Руфинамид, таблетка»;
• «Метилпреднизолон, таблетка», «Преднизолон, таблетка», «Азатиоприн, таблетка», «Циклоспорин, капсула»;
• «Арипипразол, таблетка», «Карипразин, капсула»;
• «Вориконазол, таблетка»;

В разделе «Лекарственные средства в системе обязательного социального медицинского страхования для взрослых» исключены следующие наименования лекарственных средств:

• «Гидрохлоротиазид, таблетка», «Нифедипин, таблетка»;
• «Пропранолол, таблетка»;

В разделе «Лекарственные средства, медицинские изделия и специализированные лечебные продукты в системе обязательного социального медицинского страхования на амбулаторном уровне для детей до 18 лет» исключены:

• «Гидрохлоротиазид, таблетка», «Нифедипин, таблетка»;

Вместе с тем с 1 января 2025 года в разделе «Лекарственные средства в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» исключаются следующие наименования лекарственных средств:

• «Фуросемид, таблетка», «Ивабрадин, таблетка»;
• «Олодатерол и Тиотропия бромид, раствор для ингаляций»;
• «Софосбувир, таблетка».
• «Прегабалин, капсулы»;
• «Амисульприд, таблетка», раствор для приема внутрь»;
• «Эмтрицитабин, Тенофовира дизопроксил и Эфавиренз, таблетка», «Эмтрицитабин, Тенофовира дизопроксил и Рилпивирин, таблетка»»;
• «Прегабалин, капсула»;
• «Валганцикловир, таблетка», «Эверолимус, таблетка».

<p>The post Теперь за деньги. Из перечня бесплатных лекарств в рамках ГОБМП и ОСМС исключили ряд препаратов first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>