В Фонде социального медицинского страхования разъяснили, на какую медицинскую помощь могут рассчитывать казахстанцы бесплатно.

«Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется абсолютно всем, независимо от наличия статуса застрахованности. В Фонд медстрахования участились жалобы пациентов об отказе им в медицинской помощи из-за отсутствия медстрахования. При этом важно отметить, что медицинская помощь, которая входит в ГОБМП, должна оказываться любому пациенту, нуждающемуся в ней, бесплатно и безотказно», – уточнили в пресс-службе ФСМС.

Государство по-прежнему обеспечивает население необходимым пакетом базовых медицинских услуг, таких как :

скорая и неотложная медицинская помощь (при необходимости госпитализация);
обслуживание в поликлиниках (прием и консультация у терапевта, в том числе у узких специалистов при наличии социально-значимых и хронических заболеваний, лабораторные услуги, диагностика, лечение, вакцинация, скрининги, патронаж детей до 1 года, ведение беременности);
диагностика и лечение при: социально-значимых заболеваниях (туберкулез, ВИЧ, психические расстройства, злокачественные новообразования); основных хронических заболеваниях (диабет, артериальная гипертензия, вирусный гепатит, ревматоидный артрит и др.); острых инфекционных заболеваниях, опасных для окружающих.

Также, получить лекарства на бесплатной основе могут категории граждан, состоящие на диспансерном учете по определенным заболеваниям и состояниям.

Что касается услуг в пакете ОСМС, то, согласно «Кодексу о здоровье и системе здравоохранения РК», застрахованным гражданам полагаются следующие виды медицинской помощи:

специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включающая:
профилактические медицинские осмотры;
прием и консультации врачей узкого профиля по направлению участкового врача;
динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями;
оказание стоматологической помощи в плановой форме беременным и детям до 18 лет, а также в экстренной форме – детям до 18 лет, беременным, участникам ВОВ, инвалидам, многодетным матерям, получателям АСП (адресная социальная помощь), пенсионерам, больным инфекционными и социально-значимыми заболеваниями;
диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика, УЗИ, рентген, КТ, МРТ;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, стационарная медицинская помощь (стационар на дому, дневной стационар, круглосуточный стационар);
медицинская реабилитация.

При этом в ФСМС напомнили, что почти за 11 млн казахстанцев из 15 социально уязвимых категорий взносы платит государство. Таким образом, они получают медицинскую помощь в пакете обязательного социального медицинского страхования.

«Все услуги в пакете ОСМС застрахованному пациенту оказывают по направлению участкового врача и на бесплатной основе. Если же поликлиника, к которой прикреплен пациент, не может оказать какую-либо услугу из-за ее отсутствия, то она должна направить пациента в медицинскую организацию, с которой заключен договор соисполнения на данный вид медицинской помощи», – пояснили в Фонде.

В случае отказа предоставления или направления на платных основаниях медицинских услуг граждан призывают оставить обращение через мобильное приложение Qoldau 24/7. Фонд социального медицинского страхования, как защитник прав пациентов, рассмотрит обращение и примет необходимые меры.

<p>The post Какую медицинскую помощь могут получить казахстанцы бесплатно first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

В фонде социального медицинского страхования решили помочь казахстанцам, которые столкнулись с заболеваниями пневмонии и коронавируса. Из-за того, что людям приходилось нести собственные расходы на диагностику и лечение, фонд принял решение оплатить реабилитацию пациентов.

«Совместно с министерством здравоохранения фонд разрабатывает алгоритм ведения пациентов после болезни. Мы рассматриваем разные виды помощи на всех уровнях, начиная с уровня поликлиники до реабилитационных центров и санитарно-курортных организаций в зависимости от тяжести последствий»,- сообщил Болат Токежанов, председатель правления фонда социального медицинского страхования.

Пока детали этого плана прорабатывают, представители фонда сталкиваются с другими вопросами от населения. Например, будут ли возмещать людям деньги, которые они потратили на покупку лекарств от пневмонии. Потому как эти средства должны были предоставлять больницы, но на деле, по отзывам людей, такого часто не происходило.

«Мы эти факты мониторим. К нам обращаются также граждане с жалобами. Как вы знаете, одной из функций фонда является защита прав пациента, и мы в роли омбудсмена обязательно будем разбираться с такими фактами, когда медицинские организации понуждают наших граждан приобретать данные лекарственные средства, которые входят в клинический протокол и должны быть оплачены фондом медицинского страхования»,- сказал Азамат Умертаев, управляющий директор фонда социального медицинского страхования.

Средства, которые должны быть предоставлены пациентам бесплатно, входят в клинический протокол лечения инфекции. К примеру, уже сейчас в этом перечне есть антибиотики. Но имеющийся на сегодня список планируют расширять.

«Физ.растворы уже сегодня оплачиваются в рамках тарифа за койко-день. Они входят в структуру расходов. То есть мы говорим, что по факту дополнительно будут оплачиваться. 15 июля принят этот протокол. Дополнительно будут оплачиваться дорогостоящие коагулянты, дорогостоящие лекарственные средства и за ними пациентам не надо будет самостоятельно приобретать. Это будет оплачиваться фондом медицинского страхования медицинским организациям»,- сообщил Азамат Умертаев.

Оплату фонд производит из расчета нахождения пациента в стационаре. Сейчас стоимость одного дня решено увеличить. Таким образом, к открытию стационаров хотят привлечь частные клиники, которым будут платить за каждого пациента. Но на эти деньги больного необходимо обеспечить всеми необходимыми препаратами.

«Возмещение со стороны фонда за каждый койко-день в провизорном стационаре составит более 22 тысяч тенге. За пребывание в круглосуточных стационарах – более 32 тысяч тенге. За лечение больного в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии около 70 тысяч тенге за 1 койко-день»,- сказал Болат Токежанов.

Несмотря на снижение ежедневного прироста заболевших, в стране прогнозируют увеличение числа инфицированных этой осенью. Такой прогноз озвучили представители фонда. В связи с этим ими решается вопрос о выделении дополнительных 110 миллиардов тенге. Они пойдут на лечение и диагностику пациентов в рамках гарантированного объема медицинской помощи.

<p>The post Плановую медпомощь намерены возобновить в Казахстане first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

<p>The post Жаналыктар 21.05.20 first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

<p>The post Выпуск ТВ-новостей 20.05.20 first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>