Домой Новости Казахстан переходит на трехуровневую систему медобеспечения населения. Как это будет?

Казахстан переходит на трехуровневую систему медобеспечения населения. Как это будет?

7761
0
medaboutme.ru

Перечни медицинских услуг, которые войдут в пакет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и пакет медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) окончательно утверждены правительством Казахстана 18 июня 2019 года. Они вступают в действие с 1 января 2020 года, сообщает пресс-служба управления здравоохранения Костанайской области.

Подробнее о том, что в них входит: бесплатные услуги, услуги для застрахованных граждан и платные услуги.

Бесплатные медицинские услуги

Первый уровень: ГОБМП за счет государственного бюджета для всех граждан Казахстана, оралманам и постоянно проживающим иностранцам.Пакет включает следующие виды бесплатной медицинской помощи: первичную медико- санитарную помощь по месту прикрепления, скорую помощь, санитарную авиацию и экстренную стационарную помощь, полный спектр медицинской помощи при социально- значимых заболеваниях и основных хронических заболеваниях, включая лекарственное обеспечение. Реализация обязательств государства по пакету ГОБМП не потребует дополнительных финансовых средств и будет реализовываться в рамках уже выделенных из бюджета.В 2020 году на ГОБМП планируется затратить порядка 53,8 тысяч тенге на одного человека.

Услуги для участников Фонда медстрахования

Второй уровень: обслуживание в рамках пакета ОСМС для застрахованного населения, то есть участников Фонда ОМС. В него входят услуги сверх ГОБМП, которые включают в себя: консультативную, диагностическую, плановую стационарную помощь, бесплатное лекарственное обеспечение по широкому спектру заболеваний, стационарозамещающую помощь, реабилитацию и восстановительное лечение. С 1 января 2020 года системой ОСМС будет охвачено 94,5% населения Республики. По прогнозам, количество самостоятельных плательщиков составит порядка миллиона человек или 5,5% населения, в том числе 770 тысяч неактуализированных самозанятых граждан. Пакет ОСМС для застрахованных лиц предполагает существенное повышение доступности медицинской помощи, в том числе консультативной и диагностической помощи, финансирование будет увеличено в 3 раза, реабилитационной и восстановительной помощи — в 2,7 раза. Государство будет производить взносы за 15 категорий граждан, в их числе многодетные матери, пенсионеры, социально-уязвимые слои населения.

Платные медицинские услуги

Третий уровень: медицинские услуги, не входящие в пакеты ГОБМП и ОСМС. Они предоставляются платно или за счет добровольного медицинского страхования. В результате внедрения в 2020 году новой модели ГОБМП и пакета ОСМС планируется повышение тарифов на медицинские услуги до 15%; повышение заработной платы медицинских работников до 30%. Повышение тарифа коснется не стоимости медицинских услуг для граждан – это деньги, которые государство будет тратить на финансирование работы медиков и их услуг. Расходы на оказание медицинской помощи на 1 жителя в 2020 году увеличатся на 76% от уровня 2019 года и составят 92,2 тысячи тенге. Внедрение ОСМС приведет к поэтапному снижению доли собственных «карманных расходов» населения на жизненно важные медицинские услуги. К 2025 году эта доля снизится с 42% до 30%. В целом, реализация новых подходов оказания медицинской помощи обеспечит: существенное повышение доступности и качества медицинской помощи; снижение финансовой нагрузки на население или «карманные расходы», повышение прозрачности, конкуренции и
инвестирования в рамках ГЧП; повышение тарифов на медицинские услуги; рост уровня оплаты труда медицинским работникам.

Некоторые казахстанцы оценят ОСМС раньше других

Для подготовки к полномасштабному внедрению ОСМС, уже с 1 сентября 2019 года предусматривается проведение пилотирования системы ОСМС в Карагандинской области. В рамках пилота будет протестировано предоставление некоторых услуг из пакета ОСМС, идентификация статуса застрахованных, раздельный учет финансовых средств.Гражданам предоставят профилактические осмотры для трудоспособного населения, расширенная реабилитация.