USD 511.26 EUR 597.61 RUB 6.32

Массовые приписки, «лечение» умерших и двойное финансирование: ФСМС переходят под контроль Минфина

— Сегодня, 19:59
Изображение для новости: Массовые приписки, «лечение» умерших и двойное финансирование: ФСМС переходят под контроль Минфина

Фото primeminister.kz

В рамках исполнения поручений Главы государства по усилению бюджетной дисциплины Правительство проводит системную проверку эффективности расходования средств в здравоохранении.

18 декабря 2025 года Олжас Бектенов поручил Министерство финансов провести анализ деятельности Фонд социального медицинского страхования.

Расходы растут — эффективность нет

По итогам анализа министр финансов Мади Такиев сообщил, что при существенном росте бюджетных расходов эффективность ФСМС не увеличивается.
Так, в 2026 году расходы на систему ОСМС и ГОБМП составят 2,4 трлн тенге — на 1 трлн больше, чем в 2020 году. При этом с 2020 года Фонд получил 588 млрд тенге инвестиционного дохода, из них 195,9 млрд тенге — только за 2025 год. Значительная часть средств аккумулируется в активах Фонда и не направляется непосредственно на медицинские услуги.

Фиктивные пациенты и услуги «на бумаге»

IT-аудит информационных систем выявил многочисленные системные нарушения. Среди них — приписки фиктивных пациентов, когда при прикрепленном контингенте в 1 тыс. человек реально обращаются около 500, но оплата производится за всех. Зафиксированы случаи оказания гражданам несвойственных медицинских услуг, двойного финансирования одних и тех же услуг за счет ОСМС и добровольного медстрахования работодателей, а также аномально большого объема услуг за короткие сроки.

Отдельные факты вызывают особую тревогу:

  • оказание медицинских услуг умершим гражданам;

  • выписка детям свыше тысячи медикаментов в день;

  • фиктивные скрининги и списание лекарств в промышленных масштабах.

Конкретные примеры

По данным Минфина:

  • врач частной клиники за один день принял 1 442 пациента при норме до 24 человек;

  • один специалист за месяц оформил 4 832 приема, а в отдельные дни — до 400 осмотров;

  • выявлено 3 640 случаев оказания услуг 996 умершим пациентам, включая записи спустя 2,5 года после смерти;

  • почти 770 тыс. мужчин прошли скрининг на рак шейки матки, еще 619 — маммографию, на сумму 1,8 млрд тенге;

  • по препарату «Димексид» зафиксировано 126 тыс. списаний на двух детей;

  • в детской больнице списывали тысячи единиц лекарств на пациентов, находившихся в стационаре менее суток.

Двойное финансирование и роскошные покупки

Анализ выявил два распространенных сценария двойного финансирования: получение выплат одновременно из ФСМС и по добровольному страхованию, а также одновременное прикрепление пациента к двум медорганизациям.

Кроме того, налоговые органы провели камеральный контроль руководителей медорганизаций. В 2024–2025 годах 1 465 руководителей приобрели свыше 5 тыс. объектов недвижимости, 912 человек — 1 416 автомобилей. Отдельные главы частных клиник за два года оформили на себя от 52 до 124 объектов недвижимости и до 24 автомобилей каждый.

Системные сбои

Отмечена разрозненность информационных систем ФСМС и Минздрава, отсутствие единой базы пациентов и медорганизаций, а также неэффективная нормативная база. После первичного подтверждения оснащения и кадров последующий контроль фактически не осуществляется. В системе отсутствуют стимулы к экономии — формируется мотивация не к эффективности, а к освоению средств. Дополнительные сложности создает наличие более 3 тыс. тарифов на медицинские услуги.

Поручения Премьер-министра

По итогам доклада Олжас Бектенов поручил:

  • передать все выявленные материалы в правоохранительные органы;

  • передать ФСМС в ведение Министерства финансов для контроля финансовых потоков;

  • обеспечить полную цифровизацию бизнес-процессов здравоохранения на базе систем Минфина;

  • пересмотреть параметры инвестиционной стратегии ФСМС и остановить необоснованное финансирование.





Мы есть в YouTube и в Google News, в социальных сетях ВК, Одноклассники, Фейсбук, Tik Tok и Инстаграм. Хотите получать новостную рассылку? У вас есть новости: фото, видео? Наш номер в WhatsApp и Telegram 8-707-558-35-13. Отправляйте заявку, мы добавим ваш номер в рассылку.


↑