Теперь при подозрении на социально значимое заболевание из утверждённого списка необходимые диагностические обследования назначаются пациенту вне зависимости от наличия статуса застрахованности. Ранее такая возможность распространялась только на случаи с признаками туберкулёза или ВИЧ-инфекции. При рисках онкологических заболеваний или цирроза печени обследования проводились исключительно за счёт ОСМС и были доступны лишь застрахованным гражданам.

В рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) диагностика и лечение стали доступными для следующих социально значимых заболеваний:

• туберкулёз;
• ВИЧ-инфекция;
• злокачественные новообразования;
• хронические вирусные гепатиты и цирроз печени;
• психические и поведенческие расстройства;
• орфанные заболевания;
• дегенеративные заболевания нервной системы;
• демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы;
• эпилепсия;
• острый инфаркт миокарда (в течение первых шести месяцев);
• инсульты (в течение одного года).

Для раннего выявления социально значимых и наиболее распространённых заболеваний, включая онкологические, скрининговые исследования также будут проводиться в рамках ГОБМП независимо от статуса застрахованности.

Кроме того, в пакет ОСМС переведены лечение и динамическое наблюдение по ряду хронических заболеваний у пациентов, состоящих на диспансерном учёте. В обновлённый перечень вошли:

• сахарный диабет;
• детский церебральный паралич;
• системные заболевания соединительной ткани;
• ревматизм;
• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечную недостаточность и нарушения ритма;
• хронические заболевания нижних дыхательных путей;
• болезни почек, в том числе гломерулярные патологии и хроническая болезнь почек;
• заболевания органов пищеварения;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Ожидается, что эти изменения позволят пациентам с хроническими диагнозами получать полный спектр медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, включая лекарственное обеспечение, в том числе дорогостоящими препаратами.

<p>The post С 1 января вступили в силу нормы ОСМС first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Помощь при подозрении на болезнь — независимо от статуса

Ключевое новшество: обследование и медицинская помощь при подозрении на социально значимые заболевания будут предоставляться вне зависимости от того, застрахован человек или нет. Ранее такие услуги были доступны преимущественно гражданам со статусом ОСМС.

Какие заболевания покроет базовый пакет

Бесплатная медпомощь в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) будет оказываться при следующих диагнозах:

• туберкулёз;
• ВИЧ-инфекция;
• злокачественные новообразования;
• хронические вирусные гепатиты и цирроз печени;
• психические и поведенческие расстройства;
• орфанные заболевания;
• дегенеративные болезни нервной системы;
• демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы;
• эпилепсия;
• острый инфаркт миокарда и инсульты (в установленные сроки).

ОСМС расширит поддержку пациентов с хроническими диагнозами

С 2026 года в пакет ОСМС также войдут наблюдение и лечение ряда хронических заболеваний. В их числе — сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хронические болезни почек и дыхательных путей, заболевания костно-мышечной системы и другие.

Дорогостоящее лечение — за счёт системы

Новые правила позволят пациентам получать полный объём амбулаторной и стационарной помощи, включая дорогостоящие лекарственные препараты. Для примера: ежегодные затраты на лечение одного пациента на амбулаторном диализе могут достигать 5 млн тенге — ОСМС снижает риск таких расходов для граждан.

Кто будет платить взносы

Часть людей с хроническими заболеваниями уже обеспечена страхованием за счёт государства, часть — при поддержке местных исполнительных органов. Экономически активное население продолжит делать обязательные взносы в систему.

В итоге реформы ОСМС направлены на то, чтобы повысить доступность медицинской помощи для социально уязвимых категорий и усилить финансовую защиту казахстанцев при лечении тяжёлых и хронических заболеваний.

<p>The post Бесплатная медпомощь по новым правилам ОСМС: кто получит доступ first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Правительство обновило порядок предоставления информации в систему обязательного социального медицинского страхования. Соответствующее постановление вступит в силу с 1 января 2026 года. Поправки направлены на улучшение системы сбора и обмена данными о гражданах и иностранцах. Их основная цель — обеспечить своевременное и полное предоставление сведений о казахстанцах, а также о трудовых мигрантах из стран Евразийского экономического союза и членах их семей, временно находящихся в стране. Передача информации, как и ранее, будет осуществляться через Государственную корпорацию «Правительство для граждан», которая направляет данные в единую информационную систему обязательного социального медицинского страхования. Также документ уточняет положения статей 26 и 26-1 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании» и расширяет перечень государственных органов, ответственных за предоставление этих данных.

Основные изменения:
— Данные теперь будут предоставляться не только в отношении граждан Казахстана, но и в отношении трудовых мигрантов из стран ЕАЭС и членов их семей.
— Как указано в пункте 1 постановления, все государственные органы, перечисленные в приложении к документу, обязаны предоставлять сведения.
— Обновлены положения, касающиеся Министерства труда и социальной защиты населения.

Теперь министерство будет передавать данные через несколько цифровых систем, среди которых:

• информационная система «Рынок труда»;
• централизованная база получателей пенсий и пособий;
• организация по обработке платежей;

«Цифровая карта семьи».

Министерство будет предоставлять сведения по следующим категориям:

• официально зарегистрированные безработные;
• неработающие родители и опекуны, ухаживающие за ребёнком с ограниченными возможностями;
• лица, осуществляющие уход за гражданами с инвалидностью I группы;
• пенсионеры и ветераны Великой Отечественной войны;
• граждане, более трёх месяцев не перечислявшие пенсионные взносы, находящиеся в социально уязвимом или кризисном положении.

<p>The post Что ждёт граждан в ОСМС с 2026 года: важные нововведения first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Сообщаем, что данная интерпретация не соответствует действительности.

Тарифы на медицинские услуги — это утверждённые государством суммы, которые оплачиваются медицинским организациям (поликлиникам, больницам) за лечение пациентов в рамках ГОБМП и ОСМС. Фонд социального медицинского страхования проводит расчеты с лечебными учреждениями за оказанные медицинские услуги.

К примеру, если человек получил лечение как застрахованный в системе ОСМС или за счет гарантированного государством перечня услуг или ГОБМП, он сам ничего не платит.

Но Фонд медстрахования за это лечение заплатит медорганизации по установленному тарифу — например, 50 000 тенге за операцию или 5 000 тенге за консультацию специалиста.

Поэтому повышение тарифов на медуслуги не означает рост стоимости лечения для населения.

В ранее опубликованном пресс-релизе Министерства здравоохранения («Общественный совет Минздрава обсудил основные изменения в системе медстрахования» от 22.07.2025г.) говорилось о том, что, с 2026 года планируется повышение тарифов по девяти ключевым направлениям. Эти тарифы не пересматривались с 2020 года и не покрывают реальную себестоимость лечения.

В сообщении отмечалось, что актуализация тарифов проводится в целях компенсации реальной себестоимости медуслуг, устранения хронического недофинансирования стационарного сектора.

Также это важная планомерная работа для улучшения качества и доступности медпомощи, мотивации персонала.

Для граждан все услуги, включенные в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и в пакет ОСМС, по-прежнему остаются бесплатными.

В случае неполного понимания информации, публикуемой на официальных ресурсах Минздрава, рекомендуем обращаться за разъяснениями в пресс-службу ведомства.

<p>The post Минздрав для казахстанцев сделал важное разъяснение о повышении тарифов на медуслуги first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Министр здравоохранения Акмарал Альназарова рассказала, каким образом новый Налоговый кодекс может повлиять на цены в сфере здравоохранения.

«Мы говорим, что в коридоре до 5%. Нами были проведены расчеты. Эффективная ставка налогообложения при данных условиях НДС составит от 2% до 3%. Мы на примере нескольких медорганизаций рассматривали», – сообщила министр.

Она также напомнила, что в рамках нового Налогового кодекса полностью освобождены от НДС медуслуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема госмедпомощи, а также в системе обязательного социального медицинского страхования.

«Также мы смогли отработать поэтапное повышение налогообложения с 5% до 10% в течение двух лет. Есть также нормы о полном освобождении от НДС жизненно важных лекарственных препаратов, которые будут продавать в оптово-розничном сегменте. Их перечень определит уполномоченный орган. Эту работу мы сейчас проводим и выводим этот список», – резюмировала А. Альназарова.

Напомним, что 18 июля президент подписал новый Налоговый кодекс, который должен позволить пополнить бюджет на дополнительные 3-5 трлн тенге. При этом ранее в Высшей аудиторской палате выявили наценки на лекарства до 172%.

<p>The post Медуслуги станут дороже для населения first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Закон вносит изменения и дополнения в действующие законодательные акты, регулирующие сферу обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг.

В частности, предусматривается расширение принципов ОСМС и поэтапное изменение ставок взносов государства, а также защита статуса застрахованного при временных перерывах уплаты взносов.

Так, говорится, что лица, которые непрерывно уплачивали взносы или за них осуществлялась уплата отчислений в течение 60 месяцев, в случае неуплаты отчислений или взносов сохраняют право на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования на срок не более шести месяцев с момента прекращения уплаты отчислений или взносов. Это право не освобождает лиц от обязательной уплаты взносов за неуплаченный период.

Ежемесячный доход, принимаемый для исчисления отчислений, должен исчисляться по сумме всех видов начисленных доходов работника и не должен превышать 40-кратный минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.

Ежемесячный доход, принимаемый для исчисления взносов, должен исчисляться по сумме всех видов начисленных доходов и не должен превышать 20-кратный минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.

При уплате взносов с суммы дохода, указанного в части первой настоящего пункта, уплата взносов с других доходов физического лица при наличии документа, подтверждающего уплату таких взносов, не требуется.

<p>The post Оплата медуслуг изменится в Казахстане. Токаев подписал закон first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Среди тех, кто не смог получить медицинские услуги, 48,6% занимались самолечением. Ещё 24,1% в качестве причины назвали отсутствие необходимых специалистов, 23,5% — слишком длинные очереди, 20,5% решили, что справятся без участия врача, 20,2% отметили дороговизну лекарств, 18,9% — высокую стоимость самих медицинских услуг. Кроме того, 7,8% заявили о недоверии к специалистам или о низком качестве обслуживания, 4,3% отметили удалённость медицинских учреждений, а 3,5% пожаловались на отсутствие необходимых лекарств.

В то же время стоимость услуг в сфере здравоохранения растёт. По последним данным, в апреле текущего года цены в сфере здравоохранения увеличились на 14,8% в годовом выражении. Услуги больниц подорожали на 20,7%, амбулаторные услуги — на 14,3%, в том числе парамедицинские услуги — на 17,6%, стоматологические — на 14%, медицинские — на 12,7%.

Цены на медикаменты, лечебное оборудование и аппаратуру в целом выросли на 12,1%. При этом само лечебное оборудование подорожало сразу на 34,1%, фармацевтические препараты — на 7,5%, прочая медицинская продукция — на 2,7%.

В региональном разрезе наибольший годовой рост цен в сфере здравоохранении был зафиксирован в Атырауской области: на 20,6%. Далее следуют Алматы (на 18,7%), а также Западно-Казахстанская и Карагандинская области (на 18% в каждом из регионов). Минимальное удорожание было отмечено в Мангистауской области: на 3,9%.

<p>The post Каждый десятый гражданин РК столкнулся с проблемами доступа к медуслугам first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

По словам главы Минздрава, для обеспечения финансовой устойчивости всей системы законопроектом предлагаются две инициативы, которые направлены на повышение солидарной ответственности государства, работодателей и самих граждан:

• повышение верхнего предела базы исчисления отчислений работодателей и взносов работников без повышения номинальных ставок;
• увеличение ставок взносов государства в систему ОСМС.

«С 1 января 2026 года предлагается увеличить верхний предел базы (дохода. – Прим. ред.) для исчисления взносов в систему ОСМС – с 10 до 50 МЗП. То есть в пять раз мы увеличиваем (с 850 тыс. тенге до более 4,2 млн тенге. – Прим. ред.)», – отметила Акмарал Альназарова.

В справочной информации Минздрава сказано, что таким образом предлагается отмена льготы по уплате взносов и отчислений высокооплачиваемых работников в систему ОСМС, также восстановление социальной справедливости, когда граждане независимо от уровня дохода оплачивают одинаковую долю взносов в ОСМС.

«Эти изменения коснутся около 9% из всех наемных работников или около 508 тыс. человек и их работодателей. Потому что сейчас лица с высокими доходами платят пропорционально меньше», – пояснила Акмарал Альназарова.
На втором этапе предлагается постепенное повышение размеров ставок взносов государства на ОСМС, начиная с 2027 года.

«Таким образом, мы начинаем частичный возврат к первоначальной финансовой модели, заложенной в первой редакции Закона РК об ОСМС в 2015 году – тогда ставки взносов государства были утверждены на уровне 7% против 2% сейчас. Это позволит не увеличивать размер взносов для работников и работодателей и обеспечить бесперебойность системы оказания медицинской помощи в долгосрочной перспективе», – заверила Акмарал Альназарова.

<p>The post Будут платить больше за ОСМС некоторые казахстанцы first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

По их словам, из-за введения Минздравом с 1 февраля Линейной шкалы, задолженность только по двум лабораториям за 2023 год превысила 8,4 миллиарда тенге. При этом медицинские организации-поставщики до сих пор не оплатили долг за прошлый год, который составляет 1,1 миллиарда тенге (было более 4,5 миллиарда тенге).

«Вопросы о приписках в медицинских организациях, которые поднимает Фонд социального медицинского страхования, возможно, могут иметь место из-за отсутствия интеграции медицинских информационных систем. Однако необходимо понимать, что медорганизациям просто невыгодно их допускать, так как размеры штрафов за приписки составляют 300 процентов от стоимости услуги», — рассказала Назгуль Кабдрахманова, директор департамента медицинских услуг НПП «Атамекен.
Она также отметила, что из-за отсутствия оплаты Фондом за фактическое оказанные услуги, медицинские компании не могут выполнить в полной мере свои договорные обязательства, выплатить заработную плату работникам, приобрести необходимые лекарственные средства, медицинские изделия. Это в итоге отражается на качестве предоставления медицинских услуг населению и их доступности.

Между тем, в своих обращениях медицинские организации указывают на то, что при закрытии периода в счёт-реестре указана сумма фактически выполненных услуг, а в протоколе НАО «ФСМС» сумма к оплате за фактически оказанные услуги значительно «урезана» на 30-50 и более процентов.

При этом Фонд не сокращает обязательства медицинских организаций перед населением, сохранив обязательства в виде штрафов, проверок и оказания медуслуг в полном объёме в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи о обязательного социального медицинского страхования.

Ввиду возникших споров между предпринимателями и Фондом социального медицинского страхования этот вопрос планируют вынести на уровень премьер-министра РК в рамках Совета отечественных предпринимателей. Так как предложения бизнес-сообщества предполагают оплату суммы за фактически оказанные услуги без учёта применения Линейной шкалы, а также приостановление применения Линейной шкалы до выработки и внедрения новых подходов и механизмов финансирования системы здравоохранения.

<p>The post Ряд медуслуг могут стать недоступными для казахстанцев — НПП first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

В Министерстве юстиции зарегистрировали приказ по использованию единовременных пенсионных выплат на лечение.

В настоящее время приказ досрочно утвержден 15 февраля 2021 года, и зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 17 февраля. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования и будет опубликован в ближайшее время.

Использование единовременных пенсионных выплат на лечение позволят гражданам Республики Казахстан дополнительно получить медицинские услуги, которые не покрываются за счет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) системой обязательного социального медицинского страхования.
В перечень медицинских услуг, оплачиваемых за счет единовременных пенсионных выплат включены:
— лечение орфанных заболеваний, включая их лекарственное обеспечение, а также диагностические исследования для определения тактики лечения;
— стоматологические услуги, оказываемые в медицинских организациях, расположенных на территории Республики Казахстан (протезирование зубов, имплантация)
— реконструктивные и восстановительные операции (пластические) с целью коррекции послеоперационных рубцов и врожденных пороков, также после проведенной мастэктомии
— радионуклидная и радиойодтерапия
— радиохирургические лечения (гамма-нож, кибернож)
— протонная терапия
— офтальмологические услуги (кросслинкинг роговичного коллагена, лазерная коррекция зрения).

Данный перечень медицинских услуг с учетом потребности населения может пересматриваться.

Для использования единовременных пенсионных выплат на лечение заявителю необходимо самостоятельно получить из ЕНПФ информацию о доступной сумме единовременной пенсионной выплаты, в том числе через интернет-ресурс ЕНПФ. Затем обратиться врачебно-консультативной комиссии поликлиники по месту прикрепления для получения заключения о направлении на лечение за счет единовременных пенсионных выплат в соответствии с вышеуказанным Перечнем с приложением копии документа, удостоверяющего личность и заключение профильного специалиста.Врачебно-консультативная комиссия принимает решение не позднее пяти рабочих дней с даты обращения гражданина. После получения заключения заявитель должен выбрать медицинскую организацию, включая зарубежную (за исключением стоматологических услуг), заключает с ней договор об оказании медицинских услуг с дальнейшим прикреплением сканированного варианта договора и заключения врачебной комиссии в своем личном кабинете на интернет-ресурсе уполномоченного оператора (Отбасы банк).

Уполномоченный оператор (Отбасы банк),при соответствии предоставленных получателем документов целевому назначению единовременных пенсионных выплат, в течение пяти рабочих дней с даты получения документов от получателя, перечисляет единовременные пенсионные выплаты по их целевому назначению.

<p>The post Перечень медуслуг, которые можно будет оплатить за счёт пенсионных накоплений, опубликовал Минздрав first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>