Сменить поликлинику по собственному желанию можно будет один раз в год в любое удобное время.

Ещё одно нововведение — статус «заблокированного пациента». Его будут присваивать гражданам, которые в течение трёх лет ни разу не обращались в свою поликлинику. В этом случае медицинская организация перестанет получать финансирование за такого пациента.

— Это никак не касается непосредственно самого пациента. Как только он обратится в медицинскую организацию, его статус восстановят, — пояснила руководитель отдела управления здравоохранения акимата Костанайской области Алия Бекенова.

Новый статус не лишает человека права на медицинскую помощь и не отменяет уплату взносов на обязательное социальное медицинское страхование. Отчисления в систему ОСМС необходимо будет продолжать в прежнем порядке.

<p>The post Статус «заблокированного пациента» появится в поликлиниках first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Как сообщили в Костанайском филиале Фонда социального медицинского страхования, учащиеся казахстанских вузов автоматически включаются в Национальную образовательную базу данных. Информация о студентах зарубежных учебных заведений в эту систему не поступает.

Для подтверждения льготного статуса необходимо авторизоваться на портале eGov.kz и выбрать услугу «Регистрация студентов, обучающихся за рубежом». Затем нужно заполнить заявку и подписать её электронной цифровой подписью или одноразовым СМС-паролем.

— Студентам зарубежных вузов необходимо самостоятельно зарегистрироваться через портал eGov.kz. После заполнения заявки её нужно подписать с помощью ЭЦП или одноразового СМС-пароля, — пояснил руководитель отдела по информированию населения и рассмотрению обращений Костанайского филиала ФСМС Тимур Акжанов.

Заявление рассматривает Министерство науки и высшего образования Казахстана. Процедура может занять до 15 рабочих дней. После подтверждения информации студенту автоматически присвоят статус «Застрахован».

В ФСМС подчеркнули, что фонд самостоятельно не формирует списки льготников. Статус присваивается на основании сведений, поступающих из государственных информационных систем через госкорпорацию «Правительство для граждан».

<p>The post Вернулись на каникулы и нет ОСМС: инструкция для студентов first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Нарушения выявили на миллиарды тенге

В ФСМС сообщили, что расследуемые правоохранительными органами нарушения преимущественно относятся к 2024–2025 годам. Значительную часть фактов выявили специалисты самого фонда во время проверок, после чего материалы передали правоохранителям.

Нарушения связаны с внесением сведений о фактически неоказанной медицинской помощи, приписками объёмов услуг, фиктивным прикреплением граждан и неправомерным использованием персональных данных пациентов.

За первое полугодие 2026 года ФСМС передал правоохранительным органам 72 материала о нарушениях на общую сумму 4,5 млрд тенге. По итогам их рассмотрения зарегистрировано 27 уголовных дел. Установленный ущерб составил 3,7 млрд тенге.

Для сравнения, за весь 2025 год фонд направил 73 материала на сумму 630 млн тенге. По ним зарегистрировали восемь уголовных дел.

В ФСМС пояснили, что увеличение суммы выявленных нарушений связано с усилением проверок и совершенствованием аналитических инструментов.

Подозрительные операции будут выявлять до оплаты

Ранее контроль преимущественно проводился уже после перечисления денег медицинским организациям. Новая модель должна выявлять подозрительные операции до оплаты услуг.

Для этого создаётся единая цифровая система, которая объединит платформу Qalqan, автоматизированную антифрод-систему и алгоритмы анализа рисков.

Новые инструменты позволят в режиме реального времени выявлять аномальные объёмы медицинской помощи, массовые приписки, признаки фиктивной деятельности поставщиков и искусственное завышение количества оказанных услуг.

Председатель правления ФСМС Гульмира Сабденбек отметила, что фонд переходит от выявления нарушений постфактум к их предупреждению. Новая система должна обеспечить целевое использование средств ОСМС и не допускать необоснованных выплат.

Пациенты смогут проверить оказанные им услуги

К контролю также планируют подключить казахстанцев. Пациенты смогут проверять медицинские услуги, зарегистрированные на их имя, и сообщать, если фактически их не получали.

Такие обращения станут дополнительными индикаторами риска и будут учитываться при проведении проверок.

В настоящее время взносы и отчисления на ОСМС уплачиваются за более чем 5,5 млн работающих казахстанцев.

<p>The post Приписки по ОСМС будут выявлять до выплаты денег клиникам first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Новые правила разъяснила заведующая отделением профилактики и социально-психологической помощи Республиканского центра первичной медико-санитарной помощи Минздрава РК Азиза Каирова.

Скрининг — право, а не обязанность

Прохождение профилактического обследования остаётся добровольным. Казахстанцы самостоятельно принимают решение после получения информации от медицинского работника.

«Прохождение профилактических осмотров и скринингов является правом гражданина, а не его юридической обязанностью», — подчеркнула Азиза Каирова.

За отказ от обследования не предусмотрена административная, уголовная, дисциплинарная или другая ответственность. Он также не может стать причиной отказа в плановой медицинской помощи или выдаче справок для управления автомобилем и владения оружием. Работодатель не вправе отстранять сотрудника от работы или ограничивать его трудовые права.

Если пациент не хочет проходить скрининг, врач должен объяснить цели обследования и возможные риски позднего выявления заболеваний. После этого оформляется письменный информированный отказ, который вносится в медицинскую информационную систему и карту пациента.

До трёх оплачиваемых дней на обследование

Работающие казахстанцы имеют право получить до трёх рабочих дней социального отпуска в течение года для прохождения скрининга. На этот период за сотрудником сохраняются должность и средняя заработная плата.

Работнику необходимо заранее уведомить работодателя, согласовать дни отсутствия, а затем предоставить подтверждение из поликлиники.

Отдельного штрафа за отказ отпустить сотрудника на скрининг нет. Однако такие действия могут расцениваться как нарушение трудового законодательства. Обращения по таким фактам рассматривают органы государственной инспекции труда.

Какие обследования доступны бесплатно

В рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи независимо от статуса в системе ОСМС проводятся скрининги:

– заболеваний системы кровообращения;

– вирусных гепатитов В и С;

– рака молочной железы;

– рака шейки матки;

– колоректального рака;

– рака лёгких.

Скрининг для раннего выявления цереброваскулярных заболеваний проводится в системе ОСМС. Для его прохождения необходим действующий статус застрахованного.

Скрининг сердца, диабета и глаукомы

Мужчины и женщины в возрасте от 40 до 76 лет могут проходить обследование раз в два года. Исключение составляют пациенты, уже находящиеся под наблюдением из-за ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета или глаукомы.

В программу входят анкетирование, расчёт индекса массы тела, измерение артериального и внутриглазного давления, а также анализы крови на липидный спектр и гликированный гемоглобин. При наличии показаний назначаются электрокардиография и консультация офтальмолога.

Диагностика сосудов головного мозга

Обследование предусмотрено для мужчин в возрасте от 50 до 76 лет один раз в два года при наличии статуса в системе ОСМС. Речь идёт о пациентах, которые не состоят на учёте с цереброваскулярными заболеваниями.

Первый этап включает УЗИ сосудов шеи и приём терапевта или врача общей практики. При выявлении отклонений пациента направляют к сосудистому хирургу.

Скрининг рака молочной железы

Женщины от 40 до 76 лет могут проходить обследование раз в два года. На первом этапе проводится маммография с повторным чтением снимков специалистами онкологического центра.

Если выявлены подозрительные изменения, назначаются дополнительные исследования, в том числе УЗИ, прицельная маммография и биопсия. После этого пациентку консультирует онколог, маммолог или онколог-хирург.

Скрининг рака шейки матки

Скрининг проводится среди женщин от 30 до 74 лет один раз в четыре года. Первичное обследование включает ПАП-тест методом жидкостной цитологии.

При обнаружении изменений пациентку направляют к акушеру-гинекологу. По показаниям могут быть назначены кольпоскопия, биопсия и гистологическое исследование.

Скрининг колоректального рака

Мужчины и женщины в возрасте от 50 до 76 лет проходят обследование раз в два года. Сначала проводится анализ кала на скрытую кровь.

При положительном результате пациента направляют на видеоколоноскопию. При необходимости во время процедуры берут материал для гистологического исследования, после чего проводится консультация онколога.

Новые методы выявления рака лёгких и гепатитов

Одним из нововведений стало применение низкодозной компьютерной томографии для раннего выявления рака лёгких. Она позволяет обнаруживать новообразования на ранних стадиях. В группу риска пациентов включают по результатам анкетирования и сведениям из медицинской карты.

Для выявления вирусных гепатитов В и С предусмотрены экспресс-тесты, которые можно проводить в амбулаторных условиях.

Как поликлиники будут контролировать прохождение обследований

Если пациент не завершил обследование после первого этапа, поликлиника должна повторно связаться с ним. Для этого предусмотрены SMS-уведомления и звонки из кол-центров.

Штрафов для руководителей поликлиник за невыполнение планов по охвату населения скринингами не предусмотрено. Однако эти показатели влияют на рейтинг медицинской организации и учитываются Фондом социального медицинского страхования при финансовом контроле.

<p>The post Казахстанцам дали три дня отпуск с условием first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

В настоящее время расследуются 36 уголовных дел. Общая сумма установленного ущерба превышает 3,5 млрд тенге.

Один из случаев выявлен в Туркестанской области. Следствие ведётся в отношении должностных лиц Жетысайской многопрофильной районной больницы. По версии следствия, средства ОСМС перечислялись на счета более 20 индивидуальных предпринимателей, хотя услуги и товары фактически не предоставлялись.

В АФМ сообщили, что предприниматели не заключали договоры с больницей, а их реквизиты могли использоваться для вывода и последующего обналичивания денег. Ущерб государству превысил 501 млн тенге. Двое подозреваемых находятся под стражей.

Ранее к пяти годам лишения свободы приговорили руководителя столичной частной клиники ТОО «Forte Clinic». Его признали виновным в организации схемы незаконного получения финансирования из ФСМС. Сотрудник Национального научного центра развития здравоохранения получил три года лишения свободы за незаконное одобрение заявок на прикрепление граждан.

По данным следствия, к клинике незаконно прикрепили более 15 тысяч человек, а через систему Damu Med оформили фиктивные медицинские услуги на сумму 79 млн тенге.

Ещё одна схема была раскрыта в Алматинской области. Руководителя клиник ТОО «Mydental.kz» и ТОО «Стоматология Dr.Nurzhanova» приговорили к четырём годам лишения свободы с конфискацией имущества за мошенничество при оказании стоматологических услуг.

Установлено более 4,5 тысячи случаев фиктивного оказания медицинской помощи. Для их оформления использовались учётные записи врачей и персональные данные несовершеннолетних пациентов. Ущерб государству составил 66 млн тенге.

В Агентстве по финансовому мониторингу отметили, что работа по выявлению подобных нарушений продолжается.

<p>The post Врачи «лечили» тысячи казахстанцев только в системе: раскрыты схемы с ОСМС first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Согласно документу, специализированная помощь может предоставляться в медицинских организациях, на дому, в том числе мобильными бригадами, в передвижных медицинских комплексах и медицинских поездах. Также ее оказывают в травмпунктах, организациях образования, следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной системы.

При проведении диагностических и инструментальных исследований в амбулаторных условиях разрешается использовать цифровые технологии для поддержки принятия врачебных решений.

Уточнен и перечень помощи, предоставляемой в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системы ОСМС. В частности, в ОСМС предусмотрены скрининговые исследования для раннего выявления наследственных врожденных пороков и отклонений развития.

При наличии показаний в рамках одного завершенного случая профильный специалист сможет направить пациента на дополнительные консультативно-диагностические услуги. В их числе — консультации до трех разных профильных специалистов. Информация должна быть внесена в медицинскую информационную систему.

Правила также уточняют порядок записи к профильному специалисту без направления специалиста первичной медико-санитарной помощи. Записаться можно при личном обращении в регистратуру, через call-центр, медицинские мобильные приложения или портал «цифрового правительства».

Медицинские организации должны размещать в информационной системе графики приема профильных специалистов минимум на 60 календарных дней вперед и актуализировать их при изменениях.

После завершения случая профильный специалист должен внести в систему результаты диагностики, заключительный диагноз и индивидуальный план лечения. В качестве результата лечения могут быть указаны: «здоров», «выздоровление», «улучшение», «без изменений», «ухудшение» или «смерть». Если лечение не завершено, указывается статус «продолжает болеть».

Если технической возможности для электронной регистрации нет, медицинские документы разрешается временно оформлять на бумаге. Впоследствии информацию необходимо внести в систему не позднее одного календарного месяца.

Новые правила вводятся в действие с 3 августа 2026 года.

<p>The post К врачам по-новому: что изменится в Казахстане с 3 августа first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

В фонде отметили, что первый этап реформы уже завершен. В его рамках была проведена оценка действующей системы финансирования. Во втором полугодии специалисты приступят к созданию новой операционной модели финансового контура.

В рамках реформы планируется внедрить контроль качества медицинской помощи еще до ее оплаты, систему риск-профилирования поставщиков медицинских услуг, автоматизированную проверку финансовых документов, а также продолжить совершенствование нормативной базы.

Председатель ФСМС Гульмира Сабденбек подчеркнула, что главная цель изменений — обеспечить максимально эффективное использование бюджетных средств и сделать систему финансирования здравоохранения более прозрачной.

По ее словам, проект «ОСМС 2.0» станет практическим инструментом реализации реформы. До конца года планируется завершить формирование единого финансового контура, который позволит принимать решения на основе данных, заранее выявлять возможные риски и обеспечить единые правила для всех участников системы обязательного социального медицинского страхования.

<p>The post В Казахстане начинается новый этап реформы финансирования здравоохранения first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Вопросы пациентов решают «здесь и сейчас»

Как отмечают в филиале фонда, работа служб выстроена по принципу «здесь и сейчас» — без длительного ожидания и лишней бюрократии.

Если у пациента возникают вопросы по записи к врачу, качеству обслуживания, отказу в оказании медицинской помощи или необходимы разъяснения по лечению, специалисты помогают урегулировать ситуацию непосредственно в медорганизации, не доводя дело до рассмотрения в вышестоящих органах.

Жалоб стало меньше

С начала 2026 года за четыре месяца в медицинские организации региона поступила 291 жалоба. Это на 6% меньше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

При этом более половины обращений — 158 жалоб — были позже отозваны самими заявителями. В большинстве случаев вопросы удалось решить на уровне медицинской организации либо после дополнительных разъяснений со стороны медработников.

На что чаще всего жалуются пациенты

Ежегодно в филиал ФСМС по Костанайской области поступает около тысячи обращений и жалоб на медицинские организации, оказывающие помощь в рамках ГОБМП и ОСМС.

Большая часть обращений касается организаций первичной медико-санитарной помощи.

Среди основных причин жалоб:

• 106 обращений связаны с ненадлежащим качеством медицинских услуг;
• 86 — с отказами в оказании медицинской помощи;
• 34 случая касались отказа в обеспечении лекарствами в рамках ГОБМП и ОСМС.

Куда можно обратиться

Подать обращение или жалобу жители могут через:

• сайт msqory.kz;
• мобильное приложение Qoldau 24/7.

Также консультации по вопросам получения медпомощи доступны через контакт-центр 1414.

В фонде уточнили, что обращения, поступившие через цифровые сервисы, рассматриваются в течение пяти рабочих дней, а заявители получают обратную связь через SMS или электронную почту.

<p>The post Более 80 жалоб на отказ в медпомощи поступило в Костанайской области first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Куда обращаться пациентам

Подать жалобу можно через официальный сайт Фонда социального медицинского страхования, а также через мобильное приложение Qoldau 24/7. Нововведение связано с необходимостью защиты персональных данных пациентов и соблюдения врачебной тайны.

При этом номер 1414 продолжает работать — по нему можно получить консультации по вопросам медицинской помощи в рамках ГОБМП и ОСМС, но не оставить жалобу.

Статистика по Костанайской области

С начала 2026 года жители Костанайской области подали 214 жалоб на медицинские учреждения. При этом около половины обращений — 110 — были отозваны заявителями.

По словам директора филиала фонда по региону Батырбек Нургалиев, в среднем за год поступает около тысячи обращений, однако сейчас наблюдается снижение их количества.

Какие жалобы самые частые

Чаще всего обращения касаются качества оказания медицинской помощи. Только в текущем квартале зарегистрировано около 45 таких жалоб.

Кроме того, фиксируются претензии по доступности медуслуг — порядка 38 обращений, а также по обеспечению лекарствами — около 7 случаев.

Как быстро рассматривают обращения

Все жалобы рассматриваются в течение пяти рабочих дней. В случае несложных вопросов ответ может быть предоставлен быстрее.

В фонде также рекомендуют пациентам сначала обращаться в службы поддержки при самих медицинских организациях — многие вопросы удаётся решить на месте в кратчайшие сроки.

<p>The post Новый порядок: костанайцы больше не смогут жаловаться по телефону first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>

Согласно новой финансовой модели, объём финансирования медицинской организации будет снижаться, если в её базе сохраняется высокая доля пациентов, которые длительное время не обращаются за медицинской помощью, а также лиц без статуса застрахованных в системе ОСМС. Таким образом, размер финансирования напрямую зависит от реальной активности пациентов и их участия в страховой системе.

В ведомстве отмечают, что принятые меры направлены на повышение доступности первичной помощи и усиление профилактической работы. Особый акцент делается на раннем выявлении хронических заболеваний, проведении скринингов и диспансерном наблюдении.

В 2026 году Минздрав планирует пересмотреть правила прикрепления населения, внедрить новые критерии допуска поставщиков к закупу медицинских услуг, обновить модель финансирования первичного звена с учётом сельской специфики и централизовать проведение скринингов на уровне областных центров.

Реформы реализуются в рамках исполнения поручений Главы государства по модернизации системы здравоохранения и повышению доступности медицинской помощи для населения.

<p>The post Платят взносы ОСМС, но не обращаются: поликлиники взялись за некоторых казахстанцев first appeared on Новости Казахстана на сегодня от Alau.kz.</p>